articles et publications

Diagnostiquer et annoncer une démence : quels risques, quels bénéfices ?

Alors que les démences représentent un enjeu majeur de santé publique, elles restent sous-diagnostiquées. Les données de la littérature suggèrent que : a) seul un tiers des troubles cognitifs sont reconnus et évalués selon les directives des experts ; b) la plupart des patients (jusqu’à 90%) et l’entourage (jusqu’à 70-80%) souhaitent un diagnostic plus précis ; c) le bilan extensif permet d’améliorer la précision diagnostique de 30 à 80% environ, mais il reste 20% de diagnostics inexacts et d) l’annonce diagnostique semble avoir un impact positif sur l’intensité [...]

Consensus 2012 sur le diagnostic et le traitement des patients atteints de démence en Suisse

Préambule Le consensus 2012 a été élaboré par une conférence d’experts qui s’est déroulée du 23 au 25 mars 2012 à Lucerne. Préalablement à cette conférence, des recherches sur les différents thèmes traités ont été effectuées dans la littérature scientifique. Les auteurs ont rédigé un projet de publication qui a ensuite été soumis à de nombreux experts de la démence en Suisse et approuvé par eux dans le cadre d’une procédure de consultation. Tous les auteurs et membres du groupe d’experts adhèrent expressément aux prises de position énoncées dans ce document. La conférence d’experts [...]

Treatment Practices of Mild Cognitive Impairment in California Alzheimer’s Disease Centers

Mild cognitive impairment (MCI) is a cognitive syndrome that lies on the continuum between normal aging and dementia. MCI is very common and affects approximately 19% of elders over 65 years of age1. Compared to elders with normal cognition, MCI patients are at a 3-5 times increased risk for developing Alzheimer's Disease (AD) and have a greater rate of mortality2, 3. With the aging of many countries' populations and subsequent expansion of MCI prevalence and incidence, finding treatments that improve MCI symptoms and delay [...]

Pharmacological Treatment of Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia (BPSD) in Nursing Homes: Development of Practice Recommendations in a Swiss Canton

Objectives: In 2002, the canton of Fribourg, Switzerland,implemented a coordinated pharmaceutical care service in nursing homes to promote rational drug use. In the context of this service, a project was conducted to develop recommendations for the pharmacological management of behavioral and psychological symptoms of dementia (BPSD) in nursing home residents. Design and Methods: Selected evidence-based guidelines and meta-analysis sources related to the management of depression, insomnia, and agitation in dementia patients were systematically searched and evaluated. Evidence and controversies regarding [...]

Du delirium au syndrome démentiel : prise en charge médicamenteuse dans les EMS fribourgeois

Le syndrome démentiel et l’état confusionnel aigu (ECA) comptent parmi les affections les plus fréquentes chez la personne âgée en établissements médico-sociaux (EMS), dont la moyenne d’âge dépasse les 80 ans. La prise en charge de ces pathologies nécessite une approche coordonnée interdisciplinaire tout au long du processus de soins, du diagnostic à l’application d’un traitement sûr et adéquat. Sur la base d’une systématique de recherche de littérature, le présent article décrit et commente des recommandations pratiques élaborées sous la forme d’algorithmes décisionnels pour la prise en charge médicamenteuse [...]